10 de abril de 2020, Bukavu - URGENTE: Comunicado del Dr. Mukwege sobre el Coronavirus
"Chers compatriotas,
Desde hace unos días, hemos hecho un primer llamamiento a la vigilancia ciudadana y a la movilización colectiva para evitar al máximo la propagación masiva del Coronavirus y la multiplicación de los casos, que no se han detectado hasta ahora más que en la ciudad de Kinshasa. Hemos hecho un llamamiento para que se tomen medidas de prevención, prevención, prevención.
Desde entonces, esta enfermedad se repite en todo el país y se han confirmado los primeros casos en el este de la República Democrática del Congo, entre ellos cuatro en Bukavu, pero también en Kivu Norte e Ituri.
Frente a esta amenaza invisible, todos estamos preocupados y todos podemos hacer la diferencia en este contexto de crisis, porque protegerse a sí mismo, es proteger a los demás, y es por eso que estamos llamados a organizar la respuesta.
El 30 de marzo pasado, el Gobernador de la Provincia me pidió que presidiera la Comisión de Salud del Comité Multisectorial de Lucha contra el Coronavirus en el Sur de Kivu, junto con el Ministro Provincial de Salud, Sr. Cosmos Kusimwa Bishisha. Por eso quiero compartir con ustedes nuestra estrategia.
La experiencia del terreno nos muestra que el confinamiento estricto de nuestra población que se desarrolla en el sector informático no es fácil: la gran mayoría de nuestra población no dispone de viviendas espaciosas y salubres y, además, tiene que salir todos los días a buscarse la vida.
En este contexto, sólo podemos confiar en el confinamiento parcial de personas con alto riesgo de complicaciones.
Nuestra oportunidad reside en la juventud de nuestra población, los menores de 60 años representan el 96% de la población. Es una franja de edad en la que el sistema inmunitario suele ser más eficaz. En caso de enfermedad, los jóvenes son más propensos que las personas de más de 60 años; sobre todo si el efecto de la edad está asociado a enfermedades como la diabetes, la hipertensión, la obesidad, el asma, etc. Esto es lo que los especialistas llaman la comorbilidad.
En este caso, recomendamos prioritariamente el confinamiento parcial de las personas mayores de 60 años, que son las que más riesgo corren. Esto permite proteger a los más frágiles, que son los más expuestos a complicaciones mortales.
De manera concisa, el confinamiento podría tener 3 formas para nuestros hijos:
En primer lugar, las personas mayores son un riesgo para nuestra sociedad y nuestras familias, por lo que es importante protegerlas y preservarlas. Para ello, sugerimos a las familias que lo deseen que consideren la posibilidad de reagrupar a nuestros padres de más de 60 años en una residencia compartida, convivencial y para un número limitado de personas. Los miembros más jóvenes de la familia ocuparán temporalmente otras casas y trabajarán para encargarse de la alimentación de sus hijos, que estarán así expuestos a contactos potencialmente peligrosos con el exterior.
La persona que les proporcione la comida no entrará en contacto directo con ellos. Se pondrán a su disposición desinfectantes o agua clorada para el lavado de las manos. Los contactos con la familia se harán preferentemente por teléfono.
La segunda posibilidad es el confinamiento individual o selectivo.
La familia podría prever la posibilidad de contagiar a alguien a causa de su edad y de su comorbilidad. Se podría utilizar el mismo principio descrito más arriba. Aquel que aporte la nutrición debe desinfectarse, llevar una mascarilla y evitar al máximo el contacto.
Tercer tipo de confinamiento, las personas que tengan viviendas secundarias en los pueblos podrán retirarse y aislarse anticipadamente antes de que la pandemia no se propague en la ciudad.
Además de este confinamiento parcial para las personas mayores y las personas con comorbilidades, recomendamos el uso obligatorio de la mascarilla para todo el mundo.
Los últimos estudios han demostrado que en los países o regiones en los que se han utilizado sistemáticamente las mascarillas, la tasa de contagio y de mortalidad por coronavirus ha sido baja.
Para romper la cadena de transmisión del Covid19, es fundamental que toda la población lleve una máscara en el exterior de la casa. Y, si una persona presenta síntomas de la enfermedad, también debe llevarla al interior de la casa.
Somos conscientes de las dificultades de aprovisionamiento de mascarillas. Por eso, junto con el Ministerio provincial de Sanidad, proponemos un modelo de mascarilla que se elaborará localmente según las recomendaciones de Sciensano.
Este modelo sugiere que la máscara se cubra con dos capas de tejidos de algodón disponibles en el mercado. En su entorno se coloca una tela de tipo viselina bien conocida por nuestros sastres, o bien un papel de seda, una bolsa de papel o incluso un papel higiénico. Este tipo de mascarilla garantiza una protección durante más o menos 4 horas. Después, esta mascarilla se tratará en agua salada y cruda de más de 60º durante 30 minutos o bien se tratará en agua clorada al 0,5%, después se secará y se volverá a pasar.
Estas medidas son cruciales para reducir el número de personas contaminadas, lo que significa un total de menos muertes, ya que si no se adoptan estas medidas, malamente contaremos con millones de muertos. Estamos concienciados!
Esperamos poder realizar un máximo de pruebas, en función de los recursos disponibles.
Nuestro objetivo es probar a toda persona sospechosa o todo contacto con un enfermo positivo, para identificar los casos positivos en el Covid-19 y ponerlos en aislamiento.
Las pruebas y los exámenes se llevan a cabo en zonas alejadas de los hospitales y centros de salud, en tiendas de campaña similares a las de la época del "Ébola", o incluso en las escuelas cerradas en la actualidad, donde el personal ya ha sido confinado tras las medidas de confinamiento.
Por lo tanto, a pesar de esta pandemia, nuestros hospitales deben seguir acogiendo a los enfermos con total seguridad y tratando otras patologías.
A pesar de esta situación relacionada con el coronavirus, la vida debe continuar al máximo de nuestras posibilidades, nuestras maternidades, por ejemplo, deben seguir haciéndose cargo de las mujeres embarazadas y la protección de las mujeres contra la violencia sexual y de género debe reforzarse durante este período de crisis.
El técnico que realice las pruebas estará protegido por una máscara de clase 2 y una pantalla de plexiglás. Este tipo de máscara protege de las bacterias y de los postillones, de los problemas de goteo o de la humedad.
Estos dos tipos de mascarillas son eficaces y, afortunadamente, podemos fabricarlas nosotros mismos.
Por el momento, las personas que han dado positivo en el Covid-19 serán aisladas en el Centro de Tratamiento de Bwindi.
El personal de la empresa identificará a todos los contactos de esta persona que haya dado positivo en la prueba, los someterá a la prueba y los pondrá en cuarentena en su domicilio.
Se organizará una permanencia telefónica para seguir y mantener el contacto con las personas colocadas en cuarentena.
Un equipo móvil dotado de medios de protección les visita para evaluar su estado de salud. Trabaja en estrecha colaboración con los hospitales de referencia, los centros de salud y los centros comunitarios. Se ocupa de su evolución y decide su traslado a los centros de atención terapéutica.
Los casos graves serán trasladados al Hospital Provincial General de Referencia o al Hospital General de Referencia de Panzi. Estos hospitales se encargarán de ello, ya que tienen la capacidad de someter al enfermo a oxigenación o incluso de colocarlo en un respirador según un protocolo bien definido.
En resumen, sólo los enfermos que presentan complicaciones son tratados en estos hospitales de referencia.
Por último, recordamos que, desde el 1 de abril, nuestra provincia está en confinamiento preventivo. A partir de esa fecha, la ciudad de Bukavu está aislada del resto de la provincia y de los países limítrofes. Los puertos, los aeropuertos, los aeródromos, así como los puestos frontales de Ruzizi I y II, de Kamanyola y de Kavimvira están cerrados.
Se prohíbe todo movimiento no esencial de personas hacia los medios rurales. Todas las rutas que lleguen a los territorios están cerradas a la circulación, con la excepción de los vehículos que transporten vida y productos de primera necesidad.
Para hacer respetar estas medidas, se prevén controles en los distintos puntos de entrada a la ciudad. Sólo se permitirá el acceso a las personas asintomáticas (sin tobillo ni fiebre) que transporten productos de primera necesidad, lleven una mascarilla y dispongan de un permiso de entrada en la zona de seguridad que acredite que la persona ha sido sometida a una prueba negativa.
Se anima a las personas que deseen confinarse en el pueblo a que lo hagan lo antes posible antes de que se produzca una posible contaminación masiva en la ciudad.
Las medidas de protección aplicadas en las ciudades se aplicarán en los entornos rurales. Los pueblos se aislarán de los demás y, dentro de los pueblos, aconsejaremos que los antiguos también estén protegidos por el aislamiento.
Sus compatriotas, para hacer respetar estas medidas y evitar así una hecatombe, necesitamos una movilización general. Cada uno de nosotros es una parte de la solución.
Para liberar el coronavirus, aconsejamos a la población que respete las medidas de prevención y los gestos de barrera: limitar los desplazamientos a lo esencial, llevar la máscara para evitar la propagación del virus, mantener una distancia física de al menos un metro entre los individuos, evitar las punzadas y los acolchados, lavarse las manos con salvia de forma regular, y alternar en el sofá o en una mochila.
Somos conscientes de que este estado de urgencia sanitaria conlleva grandes sacrificios para todos nosotros y restricciones a nuestras libertades fundamentales en el momento de esta crisis, pero seamos conscientes de que son necesarias para desarrollar una inmunidad colectiva a la vez que se preservan las vidas.
Ánimo a todos en esta difícil etapa que atravesamos juntos. Con la buena voluntad de cada uno y el compromiso de todos superaremos esta etapa.
Je vous remercie pour votre attention".
Dr. Denis Mukwege
Vicepresidente del Comité provincial de Riposte au Coronavirus, Presidente de la Comisión de Salud.