10. April 2020, Bukavu - URGENT: Kommuniqué von Dr. Mukwege über das Coronavirus
"Chers Landsleute,
Vor etwa zwei Jahren haben wir einen ersten Aufruf zur Wachsamkeit der Bürger und zur kollektiven Mobilisierung gestartet, um eine massive Ausbreitung des Coronavirus und eine Vervielfachung der Fälle, die bisher nur in der Stadt Kinshasa aufgetreten sind, zu verhindern. Wir haben einen Appell für Präventionsmaßnahmen, Präventionsmaßnahmen, Präventionsmaßnahmen ausgesprochen.
Seitdem breitet sich diese Krankheit im ganzen Land aus, und die ersten Fälle wurden im Osten der Demokratischen Republik Kongo bestätigt, davon vier in Bukavu, aber auch in Nord-Kivu und Ituri.
Angesichts dieser unsichtbaren Bedrohung ist jeder von uns betroffen, und jeder von uns kann in diesem Krisenkontext etwas bewirken, denn wenn wir uns selbst schützen, schützen wir auch die anderen, und wir alle sind aufgerufen, die Gegenmaßnahmen zu organisieren.
Le 30 mars dernier, le Gouverneur de Province m'a demandé de présider la Commission santé du Comité multisectoriel de lutte contre le coronavirus au Sud-Kivu, aux côtés du Ministre provincial de la santé, Mr. Cosmos Kusimwa Bishisha. C'est à ce titre que je souhaite partager avec vous notre stratégie.
Die Erfahrungen vor Ort zeigen, dass die strikte Begrenzung unserer Bevölkerung, die sich im informellen Sektor entwickelt, nicht einfach ist: Die große Mehrheit unserer Bevölkerung verfügt nicht über geräumige und gesunde Wohnungen und muss sich zudem jeden Tag auf den Weg machen, um etwas zu essen zu finden.
In diesem Zusammenhang dürfen wir uns nicht auf die teilweise Entbindung von Personen mit hohem Komplikationsrisiko beschränken.
Unsere Chance liegt in der jüngeren Bevölkerung, die unter 60 Jahre alt ist und 96 % der Bevölkerung ausmacht. Dies ist eine Altersgruppe, in der das Immunsystem in der Regel am wirksamsten ist. Bei Krankheiten sind junge Menschen daher häufiger betroffen als Menschen über 60 Jahre, vor allem, wenn mit dem Alter Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Asthma usw. verbunden sind. Das ist es, was die Fachleute als Komorbidität bezeichnen.
In diesem Fall empfehlen wir daher vorrangig eine teilweise Entbindung der über 60-jährigen Personen, die häufig einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Dies ermöglicht den Schutz der besonders gefährdeten Personen, die am stärksten von tödlichen Komplikationen betroffen sind.
Konkret könnte der Freiheitsentzug für unsere Kinder in 3 Formen erfolgen:
Da ältere Menschen für unsere Gesellschaft und unsere Familien von großer Bedeutung sind, ist es wichtig, sie zu schützen und zu bewahren. Deshalb schlagen wir den Familien, die dies wünschen, vor, die Zusammenführung unserer über 60 Jahre alten Eltern in einem gemeinsamen, geselligen Wohnheim für eine begrenzte Anzahl von Personen in Erwägung zu ziehen. Die jüngeren Familienmitglieder bewohnen vorübergehend andere Wohnungen und sind für die Ernährung ihrer Kinder zuständig, die dadurch potenziell gefährlichen Kontakten mit der Außenwelt ausgesetzt sind.
Die Person, die die Nahrung trägt, darf nicht in direkten Kontakt mit ihnen kommen. Desinfektionsmittel oder Chlorwasser zum Spülen des Netzes werden zur Verfügung gestellt. Der Kontakt mit der Familie erfolgt vorzugsweise per Telefon.
La deuxième possibilité, c'est le confinement individuel ou sélectif.
Die Familie könnte in Erwägung ziehen, jemanden aufgrund seines Alters und seiner Komorbidität einem Ansteckungsrisiko auszusetzen, indem sie ihn einschließt. Man könnte das gleiche Prinzip anwenden, das weiter oben beschrieben wurde. Derjenige, der die Nahrung zu sich nimmt, sollte sich desinfizieren, eine Maske tragen und den Kontakt weitestgehend vermeiden.
Troisième type de confinement, les personnes qui ont des habitations secondaires dans des villages pourraient anticipativelyement s'y retirer et s'y isoler avant que la pandémie ne se propage dans la ville.
Abgesehen von dieser teilweisen Einschränkung für ältere und komorbide Personen empfehlen wir die obligatorische Anwendung der Maske für alle Menschen.
Die letzten Untersuchungen haben gezeigt, dass in Ländern oder Regionen, in denen die Masken systematisch eingesetzt werden, die Ansteckungs- und Sterblichkeitsrate durch Coronaviren gering ist.
Um den Übertragungsweg von Covid19 zu verbessern, ist es wichtig, dass die gesamte Bevölkerung eine Maske außerhalb des Hauses trägt. Und wenn eine Person Krankheitssymptome zeigt, sollte sie auch eine Maske im Haus tragen.
Wir sind uns der Schwierigkeiten bei der Zulassung von Masken bewusst. Aus diesem Grund schlagen wir gemeinsam mit dem Landesgesundheitsministerium ein Maskenmodell vor, das vor Ort nach den Empfehlungen von Sciensano hergestellt wird.
Das Modell schlägt vor, die Maske mit zwei Taschentüchern aus Baumwolle, die in den Geschäften erhältlich sind, zu überziehen. Als Unterlage dient ein bei unseren Kunden bekanntes Sichttuch, ein Papieraufsatz, ein Papierbeutel oder auch ein Hygienepapier. Diese Art von Maske garantiert einen Schutz für mehr oder weniger als 4 Stunden. Danach wird die Maske 30 Minuten lang in saueres und feuchtes Wasser mit einer Temperatur von mehr als 60° getaucht, oder sie wird in 0,5%igem Chlorwasser getaucht, danach abgekühlt und erneut getaucht.
Diese Maßnahmen sind von entscheidender Bedeutung, um die Zahl der kontaminierten Personen zu senken, was bedeutet, dass es insgesamt weniger Tote gibt, denn ohne diese Maßnahmen würden wir mit Sicherheit Millionen von Toten zu beklagen haben. Soyons en conscients !
Wir streben schließlich an, ein Maximum an Tests durchzuführen, je nach den zur Verfügung stehenden Ressourcen.
Unser Ziel ist es, jede verdächtige Person oder jeden Kontakt mit einem positiven Erreger zu testen, um die positiven Fälle bei Covid-19 zu identifizieren und sie zu isolieren.
Die Tests und Entdeckungen finden an Orten statt, die von Krankenhäusern und Gesundheitszentren abgelegen sind, in Zelten, die denen der "Ebola"-Zeit ähneln, oder in Schulen, die heute geschlossen sind und in denen das Personal nach den Einschließungsmaßnahmen bereits in die Technik eingewiesen wurde, um zu verhindern, dass unsere Krankenhäuser zu Ansteckungsquellen werden.
Es ist klar, dass trotz dieser Krankheit unsere Krankenhäuser weiterhin die Kranken in aller Sicherheit aufnehmen und andere Krankheiten behandeln müssen.
Trotz dieses Aufbruchs in Bezug auf das Coronavirus muss das Leben im Rahmen unserer Möglichkeiten weitergehen, z. B. müssen die Mütter weiterhin für ihre Kinder sorgen, und der Schutz der Frauen vor sexueller und gattungsbezogener Gewalt muss in dieser Krisenzeit verstärkt werden.
Der Techniker, der die Tests durchführt, wird durch eine Maske der Klasse 2 und einen Plexiglasbildschirm geschützt. Diese Art von Maske schützt vor Bakterien und Postillen, vor Gichtanfällen und vor dem Austreten von Flüssigkeiten.
Diese beiden Arten von Masken sind leistungsstark und wir können sie sicher selbst herstellen, hier bei uns.
Im Moment werden die positiv auf Covid-19 getesteten Personen im Behandlungszentrum in Bwindi isoliert.
Das zuständige Personal identifiziert alle Kontaktpersonen der positiv getesteten Person, testet sie und bringt sie in die Quarantäne an ihrem Wohnsitz.
Es wird eine permanente Telefonverbindung eingerichtet, um den Kontakt mit den in der Quarantäne untergebrachten Personen aufrechtzuerhalten und zu pflegen.
Ein mobiles Team, das mit Schutzmaßnahmen ausgestattet ist, besucht die Menschen, um ihren Gesundheitszustand zu beurteilen. Sie arbeitet eng mit den Referenzkrankenhäusern, den Gesundheitszentren und den kommunalen Relais zusammen. Sie beschäftigt sich mit ihrer Entwicklung und entscheidet über ihre Weitergabe an die therapeutischen Betreuungszentren.
Schwerwiegende Fälle werden an das Provincial Hôpital Général de Référence oder das Hôpital Général de Référence in Panzi überwiesen. Diese Krankenhäuser übernehmen die Verantwortung, da sie in der Lage sind, den Patienten unter Sauerstoffzufuhr zu setzen oder ihn nach einem gut definierten Protokoll zu beatmen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nur die Patienten, bei denen Komplikationen auftreten, in diesen Referenzkrankenhäusern behandelt werden.
Nous tenons enfin à rappeler que depuis le 1er avril, notre province s'est mise en confinement préventif. Ab diesem Datum ist die Stadt Bukavu vom Rest der Provinz und von den angrenzenden Ländern isoliert. Die Häfen, die Flughäfen, die Flugrouten sowie die Grenzposten von Ruzizi I und II, Kamanyola und Kavimvira sind gesperrt.
Alle nicht wesentlichen Bewegungen von Personen in den ländlichen Gebieten sind verboten. Alle Wege, die zu den Gebieten führen, sind für den Verkehr gesperrt, mit Ausnahme von Fahrzeugen, die Lebendvieh und Produkte des ersten Bedarfs transportieren.
Um die Einhaltung dieser Maßnahmen zu gewährleisten, werden an den verschiedenen Stadteingängen Kontrollen durchgeführt. Zutritt haben nur symptomlose Personen (ohne Tourette und Fieber), die Produkte der ersten Kategorie mit sich führen, eine Maske tragen und einen Ausweis besitzen, der in der Gesundheitszone hinterlegt ist und bescheinigt, dass die Person als gesund getestet wurde.
Personen, die sich auf das Dorf beschränken möchten, werden ermutigt, dies so schnell wie möglich zu tun, um eine mögliche Massenkontamination in der Stadt zu vermeiden.
Die in den Städten angewandten Barrieremaßnahmen werden auch in den ländlichen Gebieten umgesetzt. Die Dörfer werden von den anderen isoliert, und in den Dörfern sollten auch die alten Menschen durch die Isolierung geschützt werden.
Liebe Mitbürgerinnen und Mitbürger, um diese Maßnahmen einzuhalten und so eine Katastrophe zu verhindern, brauchen wir eine allgemeine Mobilisierung. Jede/r von uns ist ein Teil der Lösung.
Um das Coronavirus freizusetzen, raten wir der Bevölkerung, die Präventionsmaßnahmen und die Barrieregesten einzuhalten: Begrenzung der Bewegungen auf das Wesentliche, Tragen der Maske, um die Ausbreitung des Virus zu verhindern, Wahrung eines körperlichen Abstands von mindestens einem Meter zwischen den Individuen, Vermeiden von Haupt- und Beifallsbekundungen, regelmäßiges Ablegen des Netzes und Umkleiden in einer Decke oder in einem Behältnis.
Wir sind uns bewusst, dass diese gesundheitliche Dringlichkeit große Opfer für jeden von uns und Einschränkungen unserer grundlegenden Freiheiten in dieser Krise mit sich bringt, aber wir sind uns bewusst, dass diese notwendig sind, um eine kollektive Immunität zu entwickeln und gleichzeitig die Lebensgrundlagen zu erhalten.
Courage à tous dans cette période difficile que nous allons traverser ensemble. Avec la bonne volonté de chacun et l'engagement de tous nous surmonterons cette épreuve.
Je vous remercie pour votre attention."
Dr. Denis Mukwege
Vizepräsident des Landeskomitees zur Bekämpfung des Coronavirus, Präsident der Gesundheitskommission.